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胸主动脉夹层动脉瘤
发布日期:2017-08-15 14:35:16

一、定义:主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤;它的发病率5~10/1000000例,男女之比约为3∶1,发病年龄大多数在40岁以上。



二、临床表现:突然出现腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛,胸痛可放射到颈、臂部,与急性心肌梗塞相类似。病人常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象,但血压仍高于正常。

三、分型:(两种分类方法)
1.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型:DeBakey I、II、III;
2.Stanforda型:分为A型、B型;A型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型,B型相当于III型;


四:辅助检查

   CT具有极高的特异性及敏感性,增强CT还可分辨出假腔中的血栓形成、心包积液、心包积血、主动脉周围血肿、主动脉破裂、分支血管的受累等。
此外,还有MRI磁共振检查,B超检查和胸部摄片等检查方法。



五、治疗

目前随着的科技的发展,血管腔内技术也迅速发展起来,我们科室也开展了多项腔内治疗技术。针对主动脉夹层DeBakey II、III型,我们一般采取血管腔内支架修复术治疗,可取得满意的临床效果。





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